LOVE PIECE CLUB JOURNAL Vol.18 これってプレ更年期？ 閉経前に知っておくと嬉しいフランスからのレポート
LOVE PIECE CLUB JOUNAL、これは世界中の女ともだちから、あなたへ届くラブレター。
LOVE PIECE CLUBは、女性が自分を大切にし、安心して性を楽しめる世界を願って、30年にわたりフェムケアやセックストイを届けてきました。
この連載では、世界中から出会ったブランドたちの魅力と、その奥にある“思想”や“感性”を少しずつ紐解いていきます。
今回のテーマは「プレ更年期」のこと。
フランスのセクシュアルヘルスブランド「Puissante」から届きました。
フランスの女性たちにとってプレ更年期、更年期はどのように受け取られているのでしょう。ピルやHRT（ホルモン補充療法）使用率が日本よりも高いフランスですが、実際は更年期について語るのを難しく感じていたり、ホルモン療法に対する懸念は日本社会と同様にあります。医療の事情は違いますが、女性の身体に起きることは、人種、文化を問わず同じです。フランスの女性たちに向けられた率直なレポートをご紹介します。
「閉経」は、ここ数年でフランスでは多くの議論を呼んでいる話題です。この件について聞いたことや読んだことが多すぎて、時には混乱してしまうこともあるでしょう。予防のために医師に相談すべきでしょうか？閉経期か閉経前期かをどのように見分けるか？更年期は日常生活に具体的にどのような影響をもたらすのでしょうか？
このテーマに関する最新のInserm（フランス国立健康医学研究機関）の報告書によると、50歳未満の女性の48%が、この話題を親しい人、医師、配偶者に打ち明けることは依然として難しいと感じています。Puissanteチームは、その声にお応えします！
今日は、閉経前の初期症状を認識する方法と、その対処法についてご紹介します。確かに、閉経は人生の新たな段階の始まりですが、それはあなたの個人的な計画やキャリアの終わりを意味するものではありません。
プレ更年期はどのように始まるのか？
話を進める前に、「更年期」という言葉の背後にある意味を、本当にご存知でしょうか？
更年期とは、主にエストロゲンとプロゲステロン、つまり卵巣で産生される2つの女性ホルモンに焦点を当てたホルモン変化を指します。1年間月経がない状態になると、正式に更年期に入ったとみなされます。
閉経のプロセスは通常、45歳から55歳の間に始まり、フランスでは平均年齢は51歳です。
ちなみに、男性にも独自の更年期があります！それはアンドロポーズ、あるいは「加齢に伴うアンドロゲン欠乏症」と呼ばれますが、必ずしも全員に起こるわけではなく、更年期ほど苦痛を伴うものではありません（驚くことではありませんね）。
プレ更年期とは正確には何ですか？
更年期は突然起こる現象ではありません。ある朝、目覚めたらエストロゲンとプロゲステロンのレベルが急激に低下している、というわけではありません。幸いなことに、準備する時間はあります。
更年期には、「プレ更年期」と呼ばれる期間が先行し、その間に最初の症状が現れ始めます。一般的に、最初に影響を受けるのは月経周期です。プレメノポーズになると、月経周期は不規則になり、時には短くなり、その後次第に長くなり、最終的には完全に消失します。
プレ更年期は数年続くことがあります：平均して4年から7年です。 一部の女性では、この期間がはるかに長く、10年にも及ぶことがあります！30代後半にプレ更年期の最初の兆候が現れることも珍しくありません。
慌てる必要はありません。これは、あなたがもう妊娠できないということでも、あなたの体が大きく変化するというわけでもありません。あなたの体は、そのペースに合わせて、新しい人生の段階に入る準備をしているだけです。
早期閉経とプレ更年期：その違いは？
プレ更年期と早期閉経を混同しないように注意してください。これらはまったく別のものです。40代に近づき、閉経の兆候がいくつか見られるものの、まだ月経がある場合は、おそらく閉経前期です。
早期閉経は、「早期卵巣機能不全（IOP）」とも呼ばれ、40歳以前に（真の）閉経が訪れることを指します。この場合、月経はなくなります。IOPの場合、その影響は異なり、特に子供を望む場合は、適切な治療が必要です。
ご自身の状況について疑問がある場合は、医師または婦人科医に相談し、症状を説明してください。
更年期障害の症状について
更年期障害は、エストロゲンとプロゲステロンのレベル低下に伴うさまざまな症状を伴って現れます。 30 種類ほどの症状（34 種類の更年期障害の症状と言われることもあります）がありますが、ここでは主な症状に焦点を当てましょう。
Insermの報告書によると、閉経期の女性の87%が、これらの症状のうち少なくとも1つを経験しています。
【閉経前期における身体の変化】
□体重減少：脂肪量と筋肉量が減少します。
□体重増加：体が特定の栄養素の吸収を調節しづらくなり、体重増加は腹部に集中することが多い。
身体的な変化だけでなく、ホルモン不足は体が病気や感染症から身を守る能力にも影響します。
□関節や筋肉の痛み、骨粗鬆症（骨の病気）にかかりやすくなります。
□心血管疾患にかかりやすくなります。
ご安心ください、これは決して避けられない運命というわけではありません：閉経後の女性全員が骨粗鬆症になるわけではありません。重要なのは、こうした問題について意識を持ち、骨折、転倒、慢性的な痛みなど、骨が弱くなり始めた兆候に注意を払うことです。あなたの体は、その兆候を伝えています。
□寝汗とほてり：更年期障害の血管運動障害
ほてりは、更年期障害の最もよく知られた症状です。その理由は、閉経期の女性の75%が経験しているからです。さらに悪いことに、このほてりは、悪寒、頭痛、めまい、深い疲労感を伴うこともあります。これもまた、エストロゲンの欠乏に関連しています… エストロゲンが不足すると、体は体温を自分で調節できなくなるため、熱を放出するために血管運動反射が働きます。
問題は、ほてりがいつでも起こりうることで、夜中に目を覚ましたり、重要な会議の最中に襲われたりすることもあります。幸い、解決策はあります。その方法については、レポートの後半に！
閉経に伴う閉経関連尿路性器症候群（GSM）：それは一体何なのか？
GSM は、閉経前および閉経に伴う、特にデリケートゾーンに関連する症状のすべてを指します。
□ 腟の乾燥：外陰部に灼熱感や刺激感があります。閉経期には、子宮頸管粘液の分泌量が減少し、質も低下します。子宮壁も徐々に薄くなり、潤滑性が低下し、弾力性が失われます。
□性交時の痛み（性交痛）：特に腟の乾燥によって引き起こされます。
□頻尿などの尿路障害。
□カンジダ症や外陰部痛などの性器感染症への感染リスクの増加。
これらすべてが、あなたの生活の質、自分の身体との関係、そして親密な関係にも大きな影響を与えます。時には、パートナーが、あなたが以前ほど性的に積極的でなくなったことを理解できず、夫婦のバランスさえも脅かされることもあります。
実際には、まったく問題ありません。30代の頃よりもさらに力強い存在になることさえ可能です。重要なのは、十分な情報を得て、適切な準備を整え、パートナーとGSMについて率直にコミュニケーションをとることです。更年期は、穏やかに乗り越えるべき転換期なのです。
★知っておきたいこと：乳がんを患っている女性は、閉経に伴う泌尿生殖器症候群（GSM）のリスクが特に高くなります。Seintinelles というグループが 1000 人の女性を対象に行った調査によると、96% の女性が SGUM の特徴的な症状を少なくとも 1 つ抱えています。
閉経前期が感情のバランスに与える影響
閉経前期および閉経期には、ホルモンがロシアンルーレットのような状態になります。毎月、PMS の症状や激しい気分のむらに悩まされている女性の方は、それが感情のバランスにどれほど影響を与えるかご存じでしょう。
閉経前期になると、イライラしやすくなり、ストレスや疲労に対する抵抗力が低下し、睡眠障害に悩まされることもあります。それに孤独感や（まったく不当な）罪悪感が加わると、精神状態に悪影響を及ぼす恐ろしい組み合わせになります。
自分の感情について、周囲の人や医療専門家に遠慮なく話してください。更年期について、まったく気後れする必要はありません。すべての女性が経験することなのです。あなたは何も悪いことをしていないし、この機嫌の悪さの責任も負っていません。あなたの体は新たな段階に入り、バランスを取り戻すために時間が必要なのです。
更年期の症状に対処するには？どこから始めればよいのか？
更年期のためのホルモン療法は効果があるのか？
閉経期ホルモン療法（THM）については、多くの誤解があります。その原因は、2002年にWHI（Women Health Institute）が発表したアメリカの研究で、この治療に関する調査から非常に悪い結論が導かれたことです。同研究所は、治療を受けた女性において乳がんの増加と心血管疾患のリスク上昇を報告しました。
問題点は、この研究が不適切な条件下で、65歳以上の女性のみを対象に実施され、その大半がすでに心血管疾患を患っていたことです。さらに重要なのは、当時彼女たちに経口投与されていた治療法は、現在フランスで処方されている経皮ホルモン補充療法とはまったく異なるものであることです。
現在、更年期症状に対して包括的なアプローチを提供する唯一の治療法です。エストロゲンやプロゲステロンと同じ作用を再現し、ホルモン不足を補います。THMは、身体、精神、潤滑性など、全身のバランスを整えます。検討する価値のあるオールインワン治療法です。
しかし、固定観念は根強く、WHIの報告書が発表された際にはタブロイド紙が大きなダメージを与えました… 現在、フランスでホルモン補充療法を受けている女性はわずか6%です。ただし、注意すべき点は、閉経が確実である場合にのみ処方され、閉経前期にはほとんど適応とならないことです。医師に相談して、適切なアドバイスを受けてください。
閉経前期からの対症療法：快適さを取り戻すために欠かせない治療
ホルモン補充療法以外にも、腟の乾燥や性器の痛みを緩和する局所適用型のホルモン治療があります。腟用エストロゲンには、以下のようなさまざまな形態があります。
□クリーム：週に数回、腟内に直接塗布します。
□エストラジオールリング（腟内に挿入し、3ヶ月ごとに交換）、
□錠剤またはジェル（週2回腟内に挿入）。
また、プレ更年期のその他の症状を緩和する自然な方法もあります。 ホルモン療法だけに頼らず、補完的なアプローチを試みたいという方に最適な解決策です。栄養補助食品は、最初の症状が現れたときに穏やかにケアを開始し、体の調節を助けるのに最適です。
閉経期を穏やかに過ごし、症状を緩和するために生活習慣の改善もお勧めします。そのためのヒントをいくつかご紹介します。
□食事に関しては、体が必要とするすべての栄養素を摂取することが重要です。ビタミンやタンパク質が豊富な地中海式ダイエットを選び、血管運動反射を刺激する辛すぎる食べ物は避けましょう（辛いソースが好きな方は、食べた直後に冷たいシャワーを浴びることをお勧めします）。
□骨粗鬆症に悩まされている場合でも、スポーツ活動を続けることをお勧めします。筋肉量を維持し、体重を安定させ、気分を高めるホルモンを分泌し続けるために不可欠です。
□ 一晩に少なくとも 7 時間の良質な睡眠を確保しましょう。
□アルコールやタバコの摂取は、ホルモンバランスを乱す原因となるため、できるだけ控えてください。
閉経前は、体に良い新しい活動を試す絶好の機会でもあります。ソフロロジー、瞑想、ヨガなど、穏やかに体を動かす方法はたくさんあります。
更年期は突然訪れるものではなく、数年かかることもあるプロセスの中で徐々に訪れます。初期の兆候に注意を払い、迅速に対応し、自分に合った解決策を見つけましょう。あなたの活動的で親密な生活はそこで終わるわけではありません。更年期は、別の方法で自分自身を発見する機会を与えてくれます。その機会をぜひつかんでください。